Å sitte er å være med!

Som spesialist på hjelpemidler for barn og unge er sitting et av våre kjerneområder. Selv enkle tiltak kan ofte gi barn nye utviklingsmuligheter.
Å sitte er å være med!

Dersom et barn ikke kan sitte ved ettårsalderen, er det viktig å gi barnet en tilpasset stol. På den måten kan det sitte sammen med familien ved bordet og være med å leke med andre barn. Derfor kommer ofte det første hjelpemiddelet inn i hjemmet rundt barnets ettårsdag, nemlig en tilpasset stol.

Vi sitter – fordi vi møtes rundt bordet: for å snakke, spise og jobbe. Det er svært viktig å ta dette steget. Uten en tilpasset stol bruker barnet ofte all sin energi på å holde seg oppreist, og det blir for lite igjen til andre utviklingstrinn. Når vi gir barnet muligheten til en tilpasset sittestilling, støtter vi deres utvikling. Et barn som ikke kan sitte selv, får en stol som gir støtte og stabilitet – og dermed frihet til å leke, lære, observere, utforske og utvikle seg.

Når vi velger og konfigurerer stolen, sørger vi for at barnet får nøyaktig den støtten det trenger – ikke for mye og ikke for lite.

En stol med individuelle innstillingsmuligheter og funksjonelle elementer muliggjør en presis tilpasning til barnets kroppsmål. Dette fremmer en korrekt sittestilling ved at bekkenet rettes opp og stabiliseres. I tillegg kan det gis sideveis støtte ved brystkassen for å forhindre at barnet stadig faller til en side. Dette er avgjørende for stolens funksjon og gir en komfortabel sittestilling.

Og fordi barn vokser, vokser stolen med dem. Setedybde, setebredde og ryggens høyde kan enkelt justeres etter barnets vekst. Stolen støtter en oppreist og stabil holdning: bekkenstyring sikrer riktig plassering og stabilitet, mens støtteputer for overkropp og brystkasse holder kroppen oppreist. Posisjoneringshjelpemidler og belter forhindrer at barnet glir ut av posisjon. Dette gjør det lettere å kontrollere hodet, og hodestøtten gir målrettet hodestabilisering og avlaster vekten. Ved valg av hodestøtte må det imidlertid finnes en balanse mellom støtte og bevegelsesfrihet. Dette gjør det lettere å lytte oppmerksomt og delta i samtaler.

Riktig posisjonering er avgjørende

Fotbrettet er viktig for stabilitet under sitting, for riktig plassering av lårbeina (f.eks. ved feilstillinger i hofte), og det gjør det enklere å komme inn og ut av stolen. En god posisjonering støtter respirasjonen, fremmer konsentrasjon, styrker utviklingen av skjelett og ledd, og forbedrer kroppskontroll og koordinasjon.

Ved valg av stol vurderes også hvor og hvordan stolen skal brukes. Skal den brukes i barnehagen, på skolen eller hjemme? Kan barnet gå inn og ut av stolen selv? Hvem skal plassere barnet i stolen? Skal stolen brukes kun i korte perioder, som under måltider, eller gjennom hele formiddagen?

Alle disse faktorene bidrar til å finne riktig stol til barnets behov. For å vurdere alle aspekter bruker vi den bio-psyko-sosiale modellen, som ser barnets og familiens liv som en helhet, og som ligger til grunn for «Den internasjonale klassifikasjonen av funksjon, funksjonshemming og helse» (ICF).
Det finnes en spesielt tilpasset versjon av denne modellen for barn og unge, som danner grunnlaget for valg av hjelpemidler.

Evidens for forbedring av funksjonell sittestilling hos barn med cerebral parese*

23 barn med cerebral parese ble fotografert og filmet i seks ulike sittestillinger – inkludert en hypotetisk funksjonell posisjon. Videoene og bildene ble analysert.
Det ble funnet at patologiske bevegelser ble redusert, og holdningskontroll samt arm- og håndfunksjon var best når barnet satt i en fremoverlent stilling, med fast ryggstøtte for bekkenstabilisering, armene støttet mot et bord, og føttene frie til bevegelse bakover.

*Opprinnelig publisert på engelsk av Ulla Myhr og Lennart von Wendt – Først publisert: mars 1991
*Evidens refererer til informasjon og data som er samlet inn gjennom systematisk forskning og studier for å støtte eller motbevise hypoteser eller teorier.